Křečové žíly, běžněji známé jako křečové žíly, se objevují, když se žíly protáhnou a zvětší, zbarví se do modrofialova nebo červena v důsledku nahromadění velkého množství krve. Jedná se o rozšířenou poruchu, která se ve většině případů objevuje na nohou (nejčastěji v lýtkových svalech), ale může se tvořit i na jiných částech těla.
Obecně prokrvení buněk, známé z kurzu biologie, probíhá následovně: z levé srdeční komory proudí okysličená krev přes aortu do tepen a odtud do menších cév až do kapilár, kterými orgány a tkáně těla přijímají kyslík a potřebné látky. Poté se pomocí malých krevních cév zvaných „venuly“ sbírá krev z kapilár a vstupuje do větších žil, jejichž úkolem je poslat krev zpět do plic a srdce, aby se obohatila kyslíkem a opakovala svou cestu. Mechanismus, který vede krev do srdce, se nazývá žilní pumpa.
Žíly jsou krevní cévy, které vracejí krev z tělesných tkání do srdce.
Některé žíly mají uvnitř jednocestné chlopně, které se otevírají, aby umožnily krvi proudit směrem k srdci, a uzavírají se, aby se zabránilo průtoku krve v opačném směru.
Ve skutečnosti křečové žíly vznikají takto: pokud jsou chlopně poškozené a neblokují průtok krve, hromadí se v žilách, což způsobuje jejich otoky a natahování, což vede ke křečovým žilám. Angiochirurgové tvrdí, že křečové žíly jsou patologický proces, který má za následek změnu žilní stěny s následnou chlopenní nedostatečností.
U křečových žil se v důsledku dysfunkce chlopní vytváří zpětný tok (reflux) krve. Neuzavírají dutinu žíly, což umožňuje průtok krve v opačném směru. V důsledku toho vzniká zvýšený žilní krevní tlak, který narušuje celistvost žilních stěn - roztahují se a vystupují pod kůži.
Vzhledem k tomu, že křečové žíly jsou modifikací žil, patologie je považována nejen za vaskulární onemocnění, ale také za kosmetický problém. Normální žíly a křečové žíly – kdy v důsledku špatné funkce chlopní dochází ke zpětnému toku krve a rozšíření žil.
Proč křečové žíly nejčastěji postihují nohy?
Na nohou máme 3 typy žil – povrchové žíly, které jsou nejblíže kůži; hluboké žíly, které se nacházejí uvnitř svalů a napojují se na největší žílu v našem těle – dutou žílu, vedoucí do srdce; a perforující žíly, spojující povrchové a hluboké žíly k sobě. Křečové žíly, které vidíme, jsou pozorovány právě v povrchových žilách, které se nacházejí nejblíže ke kůži.
Když jsme ve vzpřímené poloze, krev v nohou by měla směřovat nahoru k srdci, odolávat gravitační síle. K tomu se svaly nohou stahují a tlačí na hluboké žíly a tlačí krev směrem k srdci. Když se svaly nohou stahují, chlopně uvnitř žil se otevřou, ale když se svaly uvolní, chlopně se uzavřou a blokují tok krve směrem k nohám.
Jak už asi tušíte, křečové žíly jsou častější na nohou z toho důvodu, že na žilní oběh v dolních končetinách má největší vliv gravitační tlak, který se zvyšuje v sedě i ve stoje.
Jak nebezpečné jsou křečové žíly?
Pro většinu lidí jsou křečové žíly především estetickým problémem a zpočátku neohrožují zdraví. Oteklé, nevzhledné žíly mohou zkazit vzhled některých částí těla, ale ve většině případů nenaruší krevní oběh. Je třeba poznamenat, že pokud nevěnujete patřičnou pozornost boji proti křečovým žilám, jeho vzhled se časem zhoršuje a mohou se vyvinout komplikace.
Příčiny křečových žil
Riziko vzniku křečových žil může zvýšit řada faktorů:
- Faktor č. 1 – dědičnost. Pokud někdo ve vaší rodině má nebo měl křečové žíly, zvyšuje se vaše šance, že je zdědíte.
- Podlaha. Křečové žíly jsou častější u žen než u mužů.
- Věk. Jak stárneme, naše žíly a chlopně slábnou.
- Narušení průtoku krve mezi tepnami a žilami.
- Hormonální změny. Hormonální změny během těhotenství, premenstruačního období a menopauzy zvyšují riziko vzniku křečových žil. Během těhotenství vyvíjí rostoucí plod tlak na žíly na nohou. Křečové žíly, které se objevují v tomto období, se stávají méně nápadnými 3-12 měsíců po narození dítěte. Navíc každé další těhotenství zvyšuje riziko křečových žil.
- Nadváha nebo obezita. Nadváha vytváří velký tlak na žíly, což může vést ke křečovým žilám.
- Sedavá práce a práce vestoje a sedavý způsob života. Pokud dlouho stojíte nebo sedíte, zvyšujete riziko vzniku křečových žil. To se děje proto, že během delších období nečinnosti je pro žíly obtížnější dodávat krev do srdce.
Příznaky vývoje křečových žil
Kromě vzhledu vypouklých tmavě modrých nebo fialových žil jsou hlavní známky rozvoje křečových žil:
- Mírné otoky kotníků a chodidel, zvláště po dlouhém stání.
- Bolest, pálení a pocit tíhy v nohou.
- Křeče nohou a pocit pulzování.
- Svědění v kotnících a bércích, které je často mylně diagnostikováno jako suchá kůže.
- Změna barvy kůže v oblasti rozvoje křečových žil (vznik modřin).
Jak předcházet křečovým žilám
Podle odborníků z katedry chirurgie Kalifornské univerzity je první věcí, kterou může člověk pro prevenci křečových žil udělat, změnit svůj životní styl a vštípit si nové návyky. Tyto stejné změny sice nepomohou zbavit se již vzniklých křečových žil, ale sníží pravděpodobnost zhoršení jejich vzhledu, stejně jako zmírní bolest a ochrání ostatní oblasti žil před vznikem křečových žil.
Co je třeba udělat pro snížení pravděpodobnosti křečových žil nebo ochranu již postižených žil před zhoršením stavu:
- Neseďte ani nestůjte dlouho na jednom místě. Snažte se hýbat alespoň každých 30 minut.
- Při sezení nepřekřižujte jednu nohu přes druhou.
- Pokud je to možné, zvedněte nohy při odpočinku vsedě nebo vleže. Pokuste se zvednout nohy tak, aby byly nad úrovní vašeho srdce.
- Cvičení. To umožní vašim svalům na nohou pohybovat se a efektivněji pohybovat krev vašimi žilami.
- Pokud máte nadváhu, snažte se ji vrátit do normálu. To pomůže zlepšit krevní oběh a snížit stres na žíly.
- Vyhněte se nošení těsného oblečení, zejména kolem pasu, boků a nohou.
- Nenoste vysoké podpatky příliš často nebo po dlouhou dobu. Boty na nízkém podpatku pomáhají udržovat lýtkové svaly v tonusu a umožňují snadnější proudění krve žilami.
- Pravidelně cvičte. To pomůže zlepšit krevní oběh, zbavit se přebytečných kilogramů a udržet si zdravou váhu.
Komplikace s křečovými žilami
Podle nadace Circulation Foundation se sice křečové žíly časem zhoršují, ale tento proces trvá velmi dlouho. Je také třeba poznamenat, že u některých lidí s křečovými žilami může vysoký tlak v žilách vést k poškození kůže v oblasti kotníků a změně její barvy a také ke vzniku bílých jizev.
Pokud se progresivní křečové žíly neléčí, mohou vést k závažnějším negativním důsledkům:
- Vzhled vředů
- Flebitida
- Krvácení
- Hluboká žilní trombóza (DVT)
Pokud se u člověka objeví ekzém (červená kožní vyrážka), může následně přejít do vředů, které bude nutné chirurgicky odstranit.
Flebitida je zánět žíly, který je často doprovázen trombózou v postižené žíle, která se stává tvrdou, ale křehkou. Tato porucha ve většině případů nepředstavuje vážné zdravotní riziko, i když je často mylně zaměňována se závažnější patologií – hlubokou žilní trombózou (DVT).
Mnoho lidí se obává, že náhodný zásah do křečové žíly způsobí krvácení, ale to se stává zřídka. Pokud k tomu dojde, krvácení se zastaví přiložením těsného gázového obvazu a přiložením ledu. Člověk si musí lehnout tak, aby měl nohy výše než srdce, a neprodleně vyhledat lékařskou pomoc, aby odborníci mohli provést zákroky, které sníží riziko opětovného krvácení.
Někteří pacienti trpící křečovými žilami později čelí další patologii - hluboké žilní trombóze. Věda si není zcela jistá, zda křečové žíly přímo zvyšují riziko DVT. Příznaky DVT zahrnují otok, bolest a kůži, která je horká na dotek. Podle odborníků z americké National Library of Medicine postihuje hluboká žilní trombóza hlavně velké žíly ve stehenních a lýtkových svalech a je třeba poznamenat, že DVT se téměř vždy rozvine pouze na jedné noze.
Léčba křečových žil
Kompresní terapie
Když se objeví první příznaky křečových žil, doporučuje se nosit kompresní oblečení. Punčochy, punčochové kalhoty nebo legíny vyvíjejí jemný tlak ze spodní části nohy nahoru, čímž snižují hromadění krve a otoky. Efektu je však dosaženo pouze tehdy, pokud je nosíte pravidelně. Nošení kompresních punčoch sice nevyléčí již vzniklé křečové žíly, ale pomůže předejít zvětšování žil a dalším komplikacím nebo je omezit.
Společnost pro cévní chirurgii (SVS) ve svém klinickém doporučení pro léčbu pacientů s křečovými žilami dolních končetin a pánve navíc uvádí: „Nošení punčoch je prvním terapeutickým postupem pro pacienty, kterým byly odstraněny vředy s progresí křečových žil.“
Endovenózní ablace (radiofrekvenční nebo laserová)
Endovenózní ablace zahrnuje použití laserové nebo radiofrekvenční terapie k uzavření nebo odstranění křečové žíly. Lékař udělá malý řez v kůži v blízkosti žíly a zavede do ní katétr. Poté se na hrot katétru připojí speciální přístroj, kterým se katétr zahřeje a uzavře nebo odstraní křečovou žílu (v závislosti na zvolené ablační metodě). Zákrok se provádí v lokální anestezii a pacient se obvykle vrací domů tentýž den.
Endovenózní ablace je jednou z nejúčinnějších a nejbezpečnějších metod léčby křečových žil. Společnost cévní chirurgie (SVS) tento postup doporučuje před operací při léčbě povrchových křečových žil.
Skleroterapie
Jedná se o další šetrnou metodu léčby křečových žil. Při zákroku je do žíly postižené křečovými žilami vpravena speciální látka, která ničí vnitřní výstelku žíly a způsobuje srážení krve uvnitř ní. Postupem času se žíla zhroutí a zmizí.
Chirurgická metoda
V pokročilých případech křečových žil nepomohou k nápravě situace šetrnější metody léčby. V tomto případě je osoba odeslána na operaci, během níž je povrchová žíla chirurgicky odstraněna. Indikace k operaci jsou:
- Vředy nebo hrozba jejich vzhledu,
- Krvácení
- Flebitida.
Zákrok se provádí v celkové anestezii, pacient je většinou ještě tentýž den odeslán domů. Člověk může pociťovat bolest a nepohodlí po dobu 2 týdnů po operaci.
Circulation Foundation poznamenává, že po operaci se někdy může vyvinout hluboká žilní trombóza, ale riziko této patologie lze snížit nošením kompresních punčoch a udržováním vysoké fyzické aktivity osoby.
Křečové žíly a trénink
Hodně se hýbat a přiměřeně cvičit jsou hlavními pomocníky v boji s křečovými žilami.
Avšak zatímco některé tréninkové metody jsou prospěšné a doporučované pro prevenci křečových žil, jiné mohou být škodlivé.
Mírná, rytmická fyzická aktivita (jako je chůze) pozitivně přispívá k prevenci rozvoje křečových žil a pomáhá minimalizovat pravděpodobnost komplikací, protože dynamické pohyby svalů pomáhají směřovat krev z periferie k srdci.
Chůze
Chůze je jedním z nejlepších pohybů k prevenci křečových žil a podporuje zdravý oběh protahováním a stahováním žilní pumpy v lýtkových svalech. Procházejte se alespoň 5x týdně alespoň 30 minut.
Nízká intenzita běhu
Běh v nízkém tempu dobře procvičuje lýtkové svaly, má však jednu nevýhodu – běh zatěžuje naše klouby. Pokud nejste připraveni nahradit běhání jinou aktivitou, běžte raději po trávě nebo po pogumovaných cestách než po tvrdém asfaltu.
Eliptický a rotoped
Cvičení na eliptickém trenažéru a stacionárním kole aktivně zapojuje lýtkové svaly a podporuje zdravý oběh. Navíc na rozdíl od běhání tyto tréninky méně zatěžují vaše klouby.
Silový trénink
Jedinci s křečovými žilami by se měli vyhýbat nadměrnému množství velmi intenzivního silového tréninku. Při dlouhodobém svalovém napětí nepravidelného charakteru svaly nohou a ventilátorové pumpy nepřispívají k návratu krve do srdce žilami. Z tohoto důvodu se při tréninku hromadí krev v žilách nohou, což může jen přispět k dalšímu rozvoji křečových žil. Kromě toho zvýšení nitrobřišního tlaku při zátěži také brání krevnímu oběhu.
Mezi cviky, které negativně ovlivňují žilní oběh, odborníci z žilní kliniky v Georgii zaznamenávají zejména dřepy, výpady a kliky.
Lidé s křečovými žilami potřebují trénovat s lehkými váhami a provádět relativně vysoká opakování v sérii, aniž by dosáhli selhání. Pro obnovení normálního krevního oběhu po ukončení silového tréninku se navíc doporučuje šlapat na rotopedu nebo cvičit na eliptickém trenažéru. Během silového tréninku a po něm se také doporučuje nosit kompresní punčochy.
Proč se žíly v létě více boulí?
Jak poznamenali specialisté z žilního centra pojmenovaného po. Jana a nemocnice. St. Joseph Wayne, žíly se v létě více vyboulí kvůli tomu, že se vlivem vysoké teploty rozšiřují a naplňují více krví, čímž se zvětšují.
Chcete-li snížit otoky žil v létě, musíte dodržovat jednoduchá doporučení:
- Namažte pokožku silnou vrstvou hydratačního krému SPF.
- Pokud jste delší dobu venku, zkuste se schovat do stínu.
- Neopalujte se příliš dlouho.
- Pravidelně plavat. Tímto způsobem provedete ochlazovací procedury pro své tělo, aniž byste dali žilám příležitost zvětšit se.
- Snažte se nosit ploché/nízké boty a sandály spíše než boty na vysokém podpatku.
- Pijte více tekutin.
Neměli byste dovolit, aby se situace zhoršila; musíte okamžitě jednat.